慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種常見的上呼吸道疾病,對(duì)其診斷常常需要很多相關(guān)的肺功能檢查,有些患者對(duì)于一些檢查數(shù)字指標(biāo),看了像丈二和尚摸不著頭腦,怎樣讀懂這些繁雜的數(shù)據(jù)指標(biāo)呢?下面就幾個(gè)常見的肺功能指標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)的分析。
阻塞性通氣功能障礙以流速 (FEV1/FVC)降低為主。COPD正是一種具有氣流受限導(dǎo)致通氣功能障礙的疾病,且氣流受限呈進(jìn)行性發(fā)展,因此在診斷和評(píng)價(jià)疾病進(jìn)展程度過程中,常用到FVC、FEV1和FEV1/FVC。
幾個(gè)基本的肺容量指標(biāo)
肺容量是呼吸道與肺泡的總?cè)萘浚从惩夂粑目臻g,雖僅具有靜態(tài)解剖意義,但其他檢查指標(biāo)都是在此基礎(chǔ)計(jì)算或比較。
•潮氣量(VT):平靜呼吸時(shí)每次吸入或呼出的氣量。正常參考值為500 ml。
•補(bǔ)吸氣量(IRV):平靜吸氣末再用力吸氣所能吸入的最大氣量,反應(yīng)胸肺的彈性和吸氣肌的力量。正常參考值為男性約2.16 L,女性約1.5 L。
•深吸氣量(IC):平靜呼氣末盡力吸氣所能吸入的最大氣量,由潮氣量與補(bǔ)吸氣量組成,即IC= VT+ IRV。正常參考值為男性約2.6 L,女性約1.9 L。當(dāng)存在呼吸肌功能不全、胸廓或肺活動(dòng)度減弱、氣道阻塞等因素時(shí),IC可減低。
•肺活量(VC):深吸氣末盡力呼出的最大氣量,正常參考值為男性約3.47 L,女性約2.44 L。各種肺實(shí)質(zhì)病變、肺氣腫、胸膜病變、胸廓畸形、呼吸肌無力或麻痹等均可導(dǎo)致VC減低。需要注意的是肺活量受年齡、性別、身長、體表面積等的影響,應(yīng)以預(yù)計(jì)值百分率作為指標(biāo)來判斷。正常人群為(100±20)%,<80%為減少。
•肺總量(TLC):深吸氣后肺內(nèi)所含的氣體總量,即等于肺活量加殘氣量。正常范圍為男性(5.09±0.87)L,女性(4.00±0.83)L。肺氣腫患者的TLC增加,限制性通氣障礙的各種情況均可使肺總量明顯降低。需要注意的是,肺總量正常不一定代表肺功能正常,因肺活量和殘氣量的增減可互相彌補(bǔ)。
幾個(gè)用于COPD診斷的肺通氣量指標(biāo)
肺通氣量是指單位時(shí)間進(jìn)出肺的氣量和流速,顯示時(shí)間與容量的關(guān)系,并與呼吸幅度、呼吸頻率和用力大小有關(guān),是一個(gè)較好反映肺通氣功能的動(dòng)態(tài)指標(biāo)。
•用力肺活量(FVC):指最大吸氣至TLC位后以最大用力、最快速度呼出的氣量,正常情況下與VC一致,可以反映較大氣道的呼氣期阻力,可用作慢性支氣管炎﹑COPD、哮喘和肺氣腫的輔助診斷手段,也可考核支氣管擴(kuò)張劑的療效。
•一秒用力呼氣容積(FEV1):指最大吸氣至TLC位后第1秒內(nèi)的呼氣量,既是容量測定,也是一秒內(nèi)的平均流速測定,是肺功能受損的主要指標(biāo)。正常范圍為男性(3.18±0.12)L,女性(2.31±0.05)L。正常者FEV1=FVC,在有氣道阻塞時(shí),F(xiàn)EV1
•FEV1/FVC:指FEV1占FVC之比,是判斷氣道阻塞的常用指標(biāo),可反映通氣障礙的類型和程度。FEV1/FVC是COPD的一項(xiàng)敏感指標(biāo),可檢出輕度氣流受限;FEV1占預(yù)計(jì)值的百分比是中、重度氣流受限的良好指標(biāo),這均為COPD肺功能檢查的基本項(xiàng)目。吸入支氣管舒張劑后FEV1<80%預(yù)計(jì)值且FEV1/FVC<70%者,可確定為不能完全可逆的氣流受限。
以上就肺功能檢查常見的幾個(gè)肺容量指標(biāo)和肺通氣量指標(biāo)進(jìn)行了相對(duì)詳細(xì)的講解,希望可以給予需要的你一些幫助。
下面附上安科PFT-B肺功能測試儀的相關(guān)介紹以及其肺功能檢測報(bào)告
PFT系列肺功能測試儀根據(jù)流量積分原理,通過呼吸流量傳感器定量測量人體的呼氣和吸氣的流量及容量,并給出人體的用力肺活量、平靜肺活量、最大通氣量等方面的臨床檢測數(shù)據(jù),并根據(jù)測量數(shù)據(jù)分析判斷人體的肺功能障礙分型。
臨床應(yīng)用
診斷:鑒別呼吸困難的原因;鑒別慢性咳嗽的原因;診斷支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等胸腹部手術(shù)的術(shù)前評(píng)估。
監(jiān)測:監(jiān)測藥物及其他干預(yù)性治療的反應(yīng);評(píng)估胸部手術(shù)后肺功能的變化;評(píng)估心肺疾病康復(fù)治療的效果;公共衛(wèi)生流行病學(xué)調(diào)查;運(yùn)動(dòng)、高原、航天及潛水等醫(yī)學(xué)研究。
損害/致殘?jiān)u價(jià):評(píng)價(jià)肺功能損害的性質(zhì)和類型;評(píng)價(jià)肺功能損害的嚴(yán)重程度,判斷預(yù)后;職業(yè)性肺疾病勞動(dòng)力鑒定。